При развитии в организме человека инфекционных процессов костным мозгом выделяются специальные клетки крови — гранулоциты, также называемые «зернистые лейкоциты». Путем аппаратного афереза гранулоциты могут быть выделены из крови здоровых доноров в так называемый «гранулоцитный концентрат» — очищенную взвесь зернистых лейкоцитов, которую можно использовать для переливаний.
Трансфузии концентрата гранулоцитов повышают способность организма реципиента противостоять инфекционным заболеваниям и заражениям. Часто трансфузии концентрата гранулоцитов назначаются при гемобластозе, осложненных сепсисах, при терапии септицемии и энтеропатии, для коррекции нарушений гомеостаза.
Трансфузии гранулоцитного концентрата назначаются также пациентам с ослабленным или нарушенным иммунитетом при низкой эффективности лечения инфекционных заболеваний с помощью антибиотиков. Переливания гранилоцитов показаны пациентам, имеющим онкологические заболевания, особенно при прохождении курсов цитостатической терапии.
Одним из наиболее частых показаний к назначению трансфузии гранулоцитного концентрата является пониженный уровень эндогенных гранулоцитов у пациента. Если низкий уровень гранулоцитов вызван заболеваниями иммунной системы (агранулоцитоз иммунного генезиса), то переливания концентрата гранулоцитов назначать не следует, так как донорские гранулоциты подвергнутся лизису (разрушению) в крови реципиента.
Подбор донорских гранулоцитов для трансфузии производится по системе AB0 и по системе Резус. При подборе донорских эритроцитов дополнительно по антигенам гистосовместимости, как правило, достигается значительно больший терапевтический эффект, поэтому такой подбор рекомендуется выполнять по возможности.
Полученный методом афереза концентрат гранулоцитов должен быть использован для переливания как можно быстрее. При невозможности проведения трансфузии непосредственно после получения концентрата допускается хранить гранулоциты при комнатной температуре сроком не более одних суток. Для трансфузий реципиентам с ослабленным иммунитетом заготовленные гранулоциты должны пройти рентгеновскую обработку с величиной дозы облучения от 25 до 50 Гр с целью снижения риска трансфузионных осложнений.
За одну трансфузию реципиенту обычно переливается около 10*10^9 клеток или больше. Количество гранулоцитов для переливания может быть подсчитано на основе массы тела пациента по формуле: (масса тела, кг)х1,5-3*10^8 клеток.
Этикетка контейнера с гранулоцитами должна содержать следующую информацию: результат определения группы крови донора — по системам AB0 и Резус, дату и время получения концентрата, число гранулоцитов в контейнере. Данная информация подлежит сверке с данными о реципиенте, указанными в его личной медкарте, перед началом проведения переливания. Кроме этого, при переливаниях гранулоцитов врачом-трансфузиологом должны быть выполнены проба на индивидуальную совместимость и биологическая проба. Оценка эффективности проведенного переливания производится по уровню гранулоцитов в крови реципиента, который должен составлять 0,5*10^9/л или выше.