Как лечится вторичная катаракта

Вторичная катаракта— это помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика, которая остается в глазу после удаления первичной катаракты и имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ). Это приводит к постепенному снижению зрения, появлению тумана, бликов и ореолов вокруг источников света.

Выделяют несколько основных видов вторичной катаракты:

— фиброзная

— пролиферативная

-неоваскулярная

-смешанная

YAG-лазерная капсулотомия

Высокоэффективный и малоинвазивный способ лечения вторичной катаракты в современной офтальмологии. Процедура проводится амбулаторно и занимает буквально 1–2 минуты. Суть способа — с помощью YAG лазера в центральной части мутной задней капсулы создается круглое отверстие диаметром 3–5 мм. Через это «окошко» свет беспрепятственно попадает на сетчатку, и зрение восстанавливается практически мгновенно.

Как проходит процедура:

1. Подготовка: За 30–40 минут до процедуры пациенту закапывают капли для расширения зрачка) и местные анестетики. Дополнительно могут использоваться нестероидные противовоспалительные капли для профилактики отека сетчатки.

2. Процедура: Пациент садится за щелевую лампу. Врач фокусирует лазерный луч точно на заднюю капсулу, избегая повреждения хрусталика ИОЛ. Современные лазерные установки имеют специальные насадки, сканирующие глазное дно и автоматически блокирующие выстрел, если луч может задеть центральную часть линзы или сетчатку. За время сеанса наносится от 30 до 150 лазерных импульсов.

3. После процедуры: Пациент может уйти домой в тот же день. В течение 1-3 часов возможно легкое ощущение «песка» в глазу, покраснение и слезотечение. Врач назначает противовоспалительные капли на 5–7 дней для профилактики реактивного воспаления.

Преимущества YAG-лазерной капсулотомии:

— Высокая эффективность (улучшение зрения достигается у 95–98% пациентов, видимость через 20-30 минут).

— Безболезненность и амбулаторность.

— Очень низкий риск осложнений.

— Восстановление зрения на 80–100%.

Когда лазер не нужен (хирургическое лечение)?

В крайне редких случаях, когда:

Помутнение капсулы очень плотное и лазер не может его прорезать.

Капсула находится в тесном контакте с ИОЛ, и лазерное воздействие может повредить оптику.

У пациента грубые анатомические особенности (микрозрачок, фиброз передней капсулы).

Тогда прибегают к микрохирургической капсулотомии— удалению мутного участка капсулы через микроразрез роговицы с помощью вакуумного или механического инструмента. Эта операция проводится реже, требует госпитализации и связана с большим риском.

Профилактика вторичной катаракты

После первичной операции по удалению катаракты современные офтальмохирурги используют гидрофобные акриловые ИОЛ с острыми (прямоугольными) краями. Такие линзы создают барьер, препятствующий миграции клеток по задней капсуле.

Вторичную катаракту, как и другие заболевания глаз, можно лечить по полису ОМС.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.