Дискомфорт при смыкании зубов после пломбирования может возникать из-за неправильной высоты реставрации или нарушения формы жевательной поверхности. Пациент ощущает, что восстановленный зуб соприкасается с противоположным раньше остальных. Иногда появляется болезненность при пережёвывании пищи и чувство давления на зуб. Такие симптомы требуют проверки окклюзионных контактов, поскольку избыточная нагрузка способна раздражать ткани периодонта и повреждать реставрацию.
Почему пломба может оказаться слишком высокой
При лечении стоматолог восстанавливает анатомическую форму коронки с помощью пломбировочного материала. Жевательная поверхность содержит бугры и углубления, обеспечивающие контакт с противоположными зубами.
Если отдельный участок реставрации выступает выше необходимого уровня, нагрузка при смыкании распределяется неравномерно. Даже небольшое превышение высоты иногда вызывает выраженный дискомфорт.
Что происходит при неправильном контакте зубов
Корень зуба окружён периодонтальной связкой, содержащей чувствительные нервные окончания. Она воспринимает давление и участвует в распределении жевательной нагрузки.
При преждевременном контакте восстановленного зуба периодонт испытывает дополнительное механическое воздействие. В результате возможны болезненность при накусывании и ощущение, что зуб стал выше соседних.
Продолжительная перегрузка способна поддерживать воспалительную реакцию окружающих тканей.
Какие симптомы указывают на завышенную пломбу
Основным признаком является изменение привычного смыкания зубов после лечения. Пациент может ощущать препятствие при закрывании рта или замечать, что нагрузка приходится преимущественно на один зуб.
Дополнительными симптомами бывают боль при пережёвывании твёрдой пищи, чувствительность к постукиванию и дискомфорт при движениях нижней челюсти.
Однако похожие проявления возможны при воспалении пульпы, трещине зуба и других заболеваниях.
Всегда ли боль связана с высотой реставрации
После лечения глубокого кариеса возможна временная чувствительность зуба из-за воздействия на дентин и близкого расположения пульпы. Такая реакция не обязательно указывает на ошибку формирования пломбы.
Если боль возникает преимущественно при смыкании зубов, врач проверяет окклюзию. При продолжительной реакции на холодное, горячее или появлении самопроизвольной боли требуется дополнительная диагностика.
Нельзя автоматически объяснять все симптомы после пломбирования завышенной реставрацией.
Как стоматолог проверяет прикус
Для определения контактов используют специальную артикуляционную бумагу или другие регистрационные материалы. Пациент смыкает зубы и выполняет движения нижней челюстью, а врач оценивает полученные отметки.
При обращении в стоматологию через reunion-clinic.ru следует сообщить, когда появился дискомфорт, на каком участке ощущается давление и возникает ли боль при жевании.
При необходимости стоматолог дополнительно проверяет состояние пульпы и окружающих тканей.
Как проводят коррекцию высокой пломбы
Если выявлен преждевременный контакт, врач аккуратно удаляет избыточный материал с соответствующего участка реставрации. Для этого используют специальные вращающиеся инструменты.
После обработки повторно проверяют смыкание зубов и движения нижней челюсти. При необходимости коррекцию продолжают до восстановления функциональных контактов.
Завершающим этапом становится полировка поверхности для устранения шероховатостей.
Какие параметры проверяют после коррекции
Стоматолог оценивает не только высоту пломбы, но и сохранность анатомической формы жевательной поверхности.
- Равномерность контактов при смыкании зубов.
- Отсутствие выраженного преждевременного контакта.
- Характер контактов при движениях нижней челюсти.
- Сохранность бугров и анатомических углублений.
- Отсутствие острых и шероховатых участков.
- Состояние соседних контактных поверхностей.
Можно ли самостоятельно исправить высокую пломбу
Самостоятельное подпиливание реставрации недопустимо. Без специальных инструментов и контроля окклюзии можно повредить пломбировочный материал, эмаль или изменить распределение нагрузки.
Не следует пытаться уменьшить высоту пломбы интенсивным пережёвыванием твёрдых продуктов. Это повышает риск скола реставрации и повреждения тканей зуба.
Коррекция выполняется стоматологом после определения причины дискомфорта.
Когда необходимо повторное обследование
Если после коррекции сохраняется болезненность, врач оценивает состояние периодонта и пульпы. Иногда раздражённым тканям требуется время для восстановления после устранения перегрузки.
Нарастание боли, появление самопроизвольных приступов или выраженной температурной чувствительности требует дополнительного обследования.
При необходимости проводят рентгенологическое исследование и проверку жизнеспособности пульпы. Правильная форма реставрации и равномерное распределение нагрузки имеют значение для долговременного сохранения пломбы и здоровья окружающих тканей.