Диакарб для внутричерепного давления используется в неврологии более 50 лет. Благодаря мягкому действию его можно применять при лечении заболеваний легочной и сердечно-сосудистой систем не только у взрослых, но и у детей.
Действующее вещество Диакарба – ацетозоламид – оказывает терапевтическое действие при лечении гидроцефалии, синдрома апноэ, повышенного внутричерепного давления и ряда других патологических состояний.
Форма выпуска и дозировка
Разовая доза Диакарба для взрослых составляет 250 мг. Это то же самое, что и доза таблеток в блистерной упаковке.
Для нормализации ВГД (внутричерепного давления) врачи назначают по 1 таблетке в сутки. Дозу можно разделить на два приема каждые 12 часов. При тяжелом течении заболевания максимальное количество принимаемого внутрь вещества не должно превышать 750-1000 мг в сутки.
Диакарб при внутричерепном давлении у взрослых применяют также в составе комплексной терапии при глаукоме, выраженных отеках различных частей тела, асците, эпилепсии, болезни Меньера, подагре, эмфиземе легких, бронхиальной астме.
Фармакодинамика
Диакарб оказывает мягкое мочегонное действие. Фермент карбоангидраза препятствует всасыванию натрия и калия нефронами почек.
Мочегонное действие таблеток приводит к повышенному выведению электролитов. Побочным эффектом является возникновение гипокалиемии и потеря магния, что может вызвать сердечные аритмии.
Повышение кислотно-щелочной реакции в результате снижения уровня угольной кислоты с успехом используется для облегчения нарушений дыхания во время сна.
Диакарб используется как часть лечения СН
Если препарат принимается регулярно, терапию следует прекратить через трое суток с целью восстановления активности фермента карбоангидазы. При соблюдении данной схемы лечения препарат оказывает умеренное мочегонное действие.
Зачем контролировать активность фермента?
Сниженная активность карбоэнгидразы оказывает терапевтическое действие:
- приводит к снижению синтеза ликвора в желудочках, что благотворно сказывается на лечении ВГД;
- подавляет очаги эпилептической активности.
Диакарб является универсальным препаратом при лечении патологий неврологического характера у взрослых и детей.
Распределение и всасывание в организме
Препарат следует проглатывать, запивая достаточным количеством воды. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 1-3 часа. Период полного выведения составляет 24 часа.
Диакарб распределяется в эритроцитах, головном мозге, глазных яблоках, почках и мышечной ткани. Обладает способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер, поэтому не назначается беременным и кормящим женщинам.
Не кумулирует в организме и выводится почками без образования метаболитов.
Особенности назначения
Аспаркам – источник ионов калия и магния.
Диакарб применяют при гидроцефалии у взрослых в сочетании с аспаркамом. Особенно это касается длительных заболеваний. Противоотечный эффект усиливается при комплексной терапии, Аспаркам восполняет потерю минеральных веществ в организме.
Схема приема Диакарба и Аспаркама у взрослых при гидроцефалии рекомендуется в течение одного-двух дней, но в любом случае продолжительность курса не должна превышать 10 дней.
Гидроцефалия взрослых лечится комбинацией препаратов диакарба и оперативным вмешательством.
Рекомендации при передозировке
При соблюдении схемы лечения симптомов передозировки не наблюдалось. Однако может возникнуть симптоматический электролитный дисбаланс и ацидоз. Состояние нормализуется спонтанно и не требует специального лечения.
Противопоказания к применению
Как и любой другой препарат, Диакарб имеет противопоказания к применению.
Пожалуйста, ознакомьтесь со списком противопоказаний перед использованием Диакарба для лечения внутричерепного давления. Как и в случае с другими лекарственными препаратами, существуют условия, запрещающие использование этого диуретика:
- гипокалиемия и гипонатриемия;
- Метаболический ацидоз;
- острые и хронические нарушения функции печени и почек;
- беременность;
- Болезнь Эддисона;
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Применение у детей
Не применять у детей в возрасте до 3 лет. Диакарб у детей может назначать врач только после постановки диагноза. Схема лечения зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Для восполнения количества калия, необходимого для нормального развития и работы сердца, Аспаркам назначают в сочетании с Диакарбом. В случае возникновения побочных эффектов дозу вещества можно уменьшить.
Как применять Диакарб при внутричерепном давлении у детей:
- от 4 месяцев до года — по 50 мг в сутки, в два приема;
- 2-3 г. — до 125 мг в два приема;
- 4-18 лет — 125-250 мг утром.
При лечении гидроцефалии и внутричерепного давления у детей до 1 года педиатры рекомендуют применять Аспаркам в качестве дополнения к Диакарбу. Курс терапии составляет три дня, а дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Это должно компенсировать потерю калия при лечении только Диакарбом. Препарат назначают после того, как будет проведено клиническое обследование ребенка. Устраняет чрезмерное возбуждение и увеличивает суточный диурез.
В жаркую погоду диуретики следует принимать с особой осторожностью, так как они могут вызвать обезвоживание и электролитный дисбаланс, что особенно опасно для детей.
Лекарственное взаимодействие
Усиление эффекта наблюдалось при совместной терапии Диакарбом и некоторыми группами веществ:
- антагонисты фолиевой кислоты;
- средства для снижения уровня сахара в крови;
- антикоагулянты;
- сердечные гликозиды;
- лекарства от высокого кровяного давления;
- Аминофиллин (увеличивает количество суточной мочи);
- β-адреноблокаторы.
Он не может взаимодействовать с аспирином из-за его токсического действия на мозг.
Хлорид аммония снижает действие диуретика. Диакарб повышает концентрацию миорелаксантов в крови.
Какие возможны побочные действия?
Препарат мягкий и обычно не вызывает никаких побочных эффектов. Однако в ряде случаев могут быть диспепсические расстройства, нарушения со стороны нервной системы.
Водители транспортных средств не должны использовать Диакарб во время работы.
Не рекомендуется применять препарат при вождении автотранспорта и при работе, требующей повышенного внимания, из-за эффекта сонливости.
Длительное применение требует лабораторного контроля показателей крови. Коррекция дозы необходима в случае повышения уровня сахара в крови, стойкого снижения содержания натрия и калия, изменения кислотно-щелочного баланса.
К аналогам диакарба относятся диуремид, диамокс, дилуран, глаупакс. Это лекарственные средства с действующим веществом ацетазоламидом различных торговых марок.
Востребованы в неврологии и калийсберегающие диуретики, что позволяет уменьшить количество препаратов, применяемых при длительном лечении.
Источник — http://mdc51.ru/primenenie-diakarba-dlya-normalizacii-vnutricherepnogo-davleniya.html