Перелом челюсти – это нарушение целостности кости в результате какого-либо физического воздействия на область лица. Эта травма часто возникает в результате несчастных случаев дома, в криминальных ситуациях, в результате дорожно-транспортных происшествий, в спорте или в результате несчастных случаев на работе.
Поскольку перелом челюсти часто сопровождается сотрясением мозга, хлыстовой травмой, внутричерепным кровоизлиянием и другими сопутствующими осложнениями, нельзя пренебрегать госпитализацией и необходимыми аппаратными исследованиями. Следует понимать, что эту травму нельзя лечить в домашних условиях, так как может понадобиться хирургическое вмешательство и реабилитационные мероприятия.
Симптомы и виды переломов
При травмах челюсти симптомы зависят от вида перелома: открытый или закрытый, со смещением или без смещения, одиночный или множественный, продольный или поперечный. В основе симптомов перелома лежат как внешние симптомы, так и субъективные ощущения пострадавшего. Классификация переломов иногда осложняется тем, что пострадавший находится без сознания. В таких случаях диагноз ставится исключительно на основании осмотра врачом и данных, полученных при инструментальной диагностике.
Основными симптомами перелома челюсти являются.
- Асимметрия лица в результате смещения сломанных костей;
- повышенная подвижность челюсти или наоборот – невозможность выполнять обычные действия с помощью челюсти;
- изменение прикуса, потеря целостности зубов;
- кровотечение из ушей и носа;
- полная или частичная потеря зрения;
- отек лица из-за внутреннего кровотечения;
- тошнота, спутанность сознания, головная боль;
- боль, которая усиливается, когда вы жуете или говорите.
Чтобы максимально полно классифицировать перелом и точно отразить состояние больного, проводят ряд исследований, в том числе рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ортопантомограмму. Параллельно делают рентген шейного отдела позвоночника, чтобы выявить или исключить даже незначительные повреждения спинного мозга.
Доврачебная помощь пострадавшему
Человеку со сломанной челюстью требуется срочная медицинская помощь. Важно знать, что делать до приезда врачей. Во-первых, сломанные кости следует обездвижить и обездвижить. Этот принцип чрезвычайно важен, так как помогает пострадавшему избежать усиления боли и снижает риск дополнительного повреждения тканей от острых краев сломанной кости. Кроме того, фиксация предотвращает смещение кости, что значительно облегчает последующее лечение. Проще всего иммобилизовать сломанную челюсть с помощью бинта, резинки или любой полоски материала, подложив перевязочный материал под подбородок и над теменной областью головы.
В случае переломов нижней (нижнечелюстной) или верхней челюсти можно применять холодные компрессы и обезболивающие. Если пострадавший находится без сознания, следует контролировать его пульс и дыхание и при необходимости провести полноценную реанимацию (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).
Первая помощь при переломах челюстей может включать кровоостанавливающие мероприятия, так как травма часто связана с венозным или артериальным кровотечением. Кровь можно проверить, прижав к ране стерильный марлевый тампон. Холодные компрессы также эффективны для уменьшения кровотока и воспаления.
Пострадавшего транспортируют в сидячем или лежачем положении. Лежащего следует положить лицом вниз или на бок. Больного без сознания транспортируют на спине с повернутой набок головой.
Лечение перелома
Основными причинами госпитализации являются последствия перелома челюсти, который может вызвать смещение зуба или перегородки, деформацию мышц лица, менингит или остеит, а также нарушения в работе головного или спинного мозга.
При поступлении больного в стационар в первую очередь необходимо остановить кровотечение и обработать открытые раны для предупреждения гнойного инфицирования. После диагностики и проведения X -Rays и других тестов наиболее распространенным лечением является хирургическое лечение перелома челюсти, которое включает в себя размещение костей в их первоначальном положении и, если необходимо, при защите костей металлическими пластинами. Затем перелом иммобилизуется сиянием, что мешает перемещению челюсти.
Особым вызовом являются переломы перемещенных челюстей, переломы двойной челюсти и открытые переломы. В этих случаях могут возникнуть осложнения, которые требуют дополнительного лечения. Лечение переломов также возможно при неоперабельном лечении. Если кости не раздавлены и даже нет ни малейшего смещения, к зубам прикреплена специальная рельса, которая стабилизирует фрагменты челюсти. Кроме того, лечащий врач решает назначить анти -инфляционные препараты, антибиотики и препараты, которые обычно восстанавливают эффективность.
Как питаться при сломанной челюсти
Уход за пациентом включает в себя специальный режим диеты. Поскольку сломанная челюсть находится в стационарном положении, пациент не может есть нормально. Пища с сломанной челюстью должна состоять из пюре, консистенция которой не должна быть толще, чем сметана — это может быть достигнуто с помощью блендера или мясо. Диета должна включать в себя продукты для хлопьев, мясо, рыбу, бульоны, супы из пюре, фрукты и овощи и, конечно, молочные продукты.
Кормление через трубку
Переход к постоянным продуктам должен происходить постепенно и только после удаления хлопнутых элементов. Этот постепенный подход важен не только для нормального восстановления жевания, но и для предотвращения желудочно -кишечных расстройств.
Реабилитационные мероприятия
Обычно переломы челюсти заживают в течение 1-1,5 месяцев, после чего пациент подвергается физиотерапии и терапевтической гимнастике для восстановления жевания, выражений лица, глотания и речи. Физиотерапия включает в себя.
- Низкочастотная пульсная магнитная терапия
- ультрафиолетовое облучение
- электрофорез.
Переломы не могут рассматриваться с физиотерапией, но эти действия помогают ускорить процесс заживления.
Источник — http://mdc51.ru/simptomy-i-lechenie-pereloma-chelyusti.html